BİZİM ÇOCUK HUKUK KLİNİĞİ

YERALTI SUYU ARAMA VE KULLANMA BELGESİ BAŞVURU DİLEKÇESİ

… … DEVLET SU İŞLERİ BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜ’NE

BAŞVURUCU :

Ad Soyad / Şirket Ünvanı
T.C. Kimlik No / Vergi No
Adres – Telefon – E-posta

KONU :

167 sayılı Yeraltı Suları Hakkında Kanun uyarınca yeraltı suyu arama ve kullanma belgesi verilmesi talebimden ibarettir.

AÇIKLAMALAR

  1. … ili, … ilçesi, … köyü/mevkiinde bulunan arazimde, tarımsal sulama / içme suyu / sanayi suyu ihtiyacının karşılanabilmesi amacıyla yeraltı suyu kuyusu açılması gerekmektedir.

  2. Yeraltı suyu arama faaliyetleri sonucunda elde edilecek veriler doğrultusunda, uygun bulunması halinde kullanma belgesi alınarak kuyuya ilişkin su kullanım hakkı tesis edilmesi talep edilmektedir.

  3. Başvuru için gerekli olan harita, tapu kaydı, teknik rapor ve diğer belgeler ekte sunulmuştur.

  4. 167 sayılı Kanun ve ilgili mevzuat çerçevesinde başvurumun değerlendirilerek, tarafıma yeraltı suyu arama ve kullanma belgesi verilmesi için işbu dilekçeyi sunma gereği doğmuştur.

HUKUKİ NEDENLER

167 sayılı Yeraltı Suları Hakkında Kanun, Yeraltı Suları Tüzüğü ve ilgili sair mevzuat.

SONUÇ VE TALEP

Yukarıda arz edilen nedenlerle;
… ili, … ilçesi, … mevkiinde açılması planlanan kuyuda yeraltı suyunun araştırılması ve kullanılması amacıyla yeraltı suyu arama ve kullanma belgesi verilmesini saygıyla arz ederim.

Tarih
Başvuran
(Ad Soyad – İmza – Kaşe)

EKLER

  1. Tapu kaydı / kira sözleşmesi (araziye ilişkin)

  2. Yer gösterir kroki ve harita

  3. Teknik rapor (jeoloji/jeofizik mühendisi tarafından hazırlanmış)

  4. Koordinat bilgileri

  5. Kimlik fotokopisi / Vergi levhası

  6. Harç ve belge bedeline ilişkin makbuz

  7. Vekâletname (varsa)

📌 Not: Bu dilekçe örnek/temsili niteliktedir. DSİ, başvuru sırasında kuyunun derinliği, çapı, tahmini debisi gibi teknik verileri de talep eder. Ayrıca başvuru sahibinin suyu hangi amaçla kullanacağı (tarımsal, içme, endüstriyel) mutlaka belirtilmelidir.