ARABULUCULUK BAŞVURU DİLEKÇESİ

… … ADLİYESİ ARABULUCULUK BÜROSUNA

BAŞVURUCU :

Ad Soyad – T.C. Kimlik No – Adres – Telefon – E-posta

KARŞI TARAF :

Ad Soyad / Şirket Ünvanı – Adres – Telefon

KONU :

Arabuluculuk yoluyla çözülmesi talep edilen uyuşmazlık hakkındadır.

AÇIKLAMALAR

1. Başvuru konusu uyuşmazlık, … (ör. işçilik alacakları, ticari sözleşme ihlali, kira alacağı, tüketici uyuşmazlığı) nedeniyle doğmuştur.

2. Taraflar arasında …/…/20.. tarihinde yapılan sözleşme / iş ilişkisi / ticari ilişki kapsamında, karşı taraf yükümlülüklerini yerine getirmemiştir.

3. Bu nedenle … TL alacağım / hakkım doğmuştur. Ancak taraflar arasında anlaşmazlık devam etmektedir.

4. 6325 sayılı Hukuk Uyuşmazlıklarında Arabuluculuk Kanunu uyarınca, uyuşmazlığın arabuluculuk yoluyla çözülmesi için başvuru zorunluluğu / hakkı doğmuştur.

HUKUKİ NEDENLER

6325 sayılı Hukuk Uyuşmazlıklarında Arabuluculuk Kanunu, HMK, TBK ve ilgili mevzuat.

SONUÇ VE TALEP

Yukarıda arz edilen nedenlerle;

• Taraflar arasında mevcut uyuşmazlığın arabuluculuk sürecine taşınmasını,

• Arabulucu atanarak görüşmelere başlanmasını

saygıyla arz ve talep ederim.

Tarih
Başvuran
(Ad Soyad – İmza)

EKLER

1. Sözleşme / iş ilişkisini gösterir belgeler

2. Alacak/borç hesap dökümleri

3. Yazışmalar / e-postalar

4. Kimlik fotokopisi

📌 Not: Bu dilekçe yalnızca örnek/temsili niteliktedir.
Gerçek başvurular Arabuluculuk Bürosu’na yapılır ve süreç resmî kayıt altına alınır.